Обследования — строго по показаниям!

Медицинские учреждения отказались от назначения избыточных анализов, выполняемых пациентам «на всякий случай». Кроме того, диспансеризация теперь будет организована по территориальному принципу, а не по организациям. Об этом рассказал начальник отдела здравоохранения Кронштадтского района Евгений Братчиков на коллегии администрации, отчитываясь о работе лечебно-профилактических учреждений Кронщштадт за прошлый год.

Теперь обо всем по порядку. В поликлинике №74 взрослым пациентам первичная специализированная помощь оказывается по 14 специальностям, детям – по 12. Благодаря внедрению в систему здравоохранения стандартов оказания медицинской помощи некоторые виды исследований, назначаемых больным, упали в разы. Это значит, что анализы теперь назначают только по показаниям. То есть если у вас симптомы ангины, то о компьютерной томографии и не мечтайте, разве что за деньги.

НА СКОРУЮ – И В ПЕТЕРБУРГ
В прошлом году на 1,8% выросло количество вызовов скорой помощи, на 6% — количество госпитализаций бригадами скорой помощи. Последний показатель связан с увеличением на 36,8% числа госпитализаций в больницы Петербурга. Сегодня людей с кардиологическими заболеваниями и инсультами стараются отправлять лечиться на Большую землю. Детей также отправляют в стационары Петербурга на 13% чаще.

Что касается детей, то общая заболеваемость несовершеннолетних от 0 до 17 лет увеличилась на 14%. Сегодня каждый седьмой ребенок имеет хроническую патологию, среди них удельный вес детей-инвалидов составляет 3,7%. Большие показатели, учитывая те средства, которые вкладывают ежегодно в развитие здравоохранения.

КОЙКИ ПЕРЕПРОФИЛИРУЮТ
Больница №36 оказывает экстренную медицинскую помощь круглосуточно по всем профилям и плановую помощь преимущественно жителям Кронштадта. Сейчас здесь продолжается работа по изменению профиля и мощности коечного фонда. Общее количество коек сократится до 350 за счет уменьшения инфекционных коек для детей (взрослое и детское инфекционные отделения планируют объединить в общее отделение мощностью 45 коек), а также гинекологических коек. При этом запланировано увеличение количества акушерских, кардиологических и реанимационных коек.

Кормят в больнице в среднем на 86 руб. 06 копеек в день (на бюджетных отделениях – 147,35 руб., по ОМС – 67,36 руб.). Расходы на медикаменты по больнице на 1 койко-день составили 146, 57 руб. (на бюджетных отделениях – 318,23 руб., по ОМС – 97,97 руб.).

В прошлом году в больнице умер 331 больной. В структуре летальности превалирует заболевания сердечно-сосудистой системы, новообразования, инфекционные (хронические гепатиты). Увеличилась послеоперационная смертность и количество осложнений. Дело в том, что в структуре хирургических вмешательств по–прежнему преобладают операции по экстренным и неотложным состояниям у больных пожилого возраста с запущенным основным заболеванием, отягощенных тяжелой сопутствующей патологией.

ПОЛТОРЫ СТАВКИ – НОРМА
Дефицит квалифицированных кадров давно стал притчей во языцех. Но проблема не только в недостатке специалистов как таковых. В поликлинике не хватает ставок. Так, на 10 тысяч жителей положен 1 окулист, то есть для Кронштадта потребность составляет 4 специалиста, ставок же в поликлинике всего 2. И если единственный ныне доктор работает на полторы ставки, то работать за четверых он не в состоянии.

В больнице №36 персоналу тоже приходится работать на полторы ставки: 66 врачей обрабатывают 94,25 ставки из 111 по штатному расписанию; 124 медсестры работают за 168 человек и т. д.

НУЖЕН НОВЫЙ КОРПУС
Но основной проблемой Евгений Братчиков назвал все же нехватку площадей. Как считает чиновник от здравоохранения, дефицит площадей плохо сказывается на работе и возможности для развития приемного отделения, физиотерапевтической службы, службы функциональной диагностики, эндоскопической службы. Строительство нового лечебно-диагностического корпуса на 200 коек было хорошим решением проблемы.