Работа в системе ОМС требует оптимизации

27 марта на заседании коллегии администрации Кронштадтского района подвели итоги работы учреждений здравоохранения в 2013 году.

ЗАРПЛАТЫ
Администрации Кронштадтского района подведомственно три учреждения здравоохранения, в которых работают 941 человек. Всего в прошлом году на здравоохранение района было выделено по всем источникам финансирования 593790,2 тыс. руб., из них на заработную плату израсходовано 327841,2 тыс. руб., что позволило достичь средней зарплаты у врачей – 44330 руб., среднего медперсонала – 28292 руб., младшего персонала – 17304 руб.

В 2013 году разработаны и утверждены новые Положение об оплате труда сотрудников ЛПУ. Целевые показатели заработной платы медицинского персонала, участвующего в повышении заработной платы в соответствии с «дорожной картой» в целом по всем источникам не достигнуты из-за недостаточного финансирования в системе обязательного медицинского страхования, относительно высокой укомплектованности персоналом (около 86%), снижения количества посещений и объемов оказанных медицинских услуг.

МОДЕРНИЗАЦИЯ
В 2013 году успешно завершена реализация программы модернизации, позволившая значительно укрепить материальнотехническую базу медицинских учреждений, завершены мероприятия по информатизации здравоохранения района, по подключению автоматизированных рабочих станций врачей; оборудовано 70 автоматизированных рабочих мест в детской поликлинике. На очереди — создание локальной сети, объединяющей информационные базы больницы и поликлиники в единую информационную систему.

В 2013 году закуплено оборудование на общую сумму 12284,5 тыс. рублей в том числе: в рамках программы по раннему выявлению онкологических заболеваний для эндовидеоскопической диагностики на сумму 6277 тыс. руб., для организации цифрового архива рентгенологических изображений закуплено и введено в строй оборудование и программное обеспечение на сумму 1134 тыс. руб.; для оснащения бригады анестезиологии-реанимации отделения скорой медицинской помощи на сумму 2219,2 тыс. руб.

ПОЛИКЛИНИКА
По результатам социологического исследования уровня удовлетворенности граждан медицинской помощью, оказываемой во взрослых амбулаторно-поликлинических учреждениях системы ОМС Санкт-Петербурга, проведенном Центром Политических и Психологических Исследований, Городская поликлиника № 74 заняла 25 место из 60 поликлинических.

Общее количество посещений в поликлинике составило 358183 человек, обслужено 17270 вызовов скорой медицинской помощи. Проведена диспансеризация 5060 взрослых жителей района. По результатам диспансеризации взрослого населения выявлено 34 эндокринных заболевания, 92 заболевания системы кровообращения, в том числе 78 случаев артериальной гипертензии, 10 – ишемической болезни сердца, 106 заболеваний органов пищеварения, 80 заболеваний мочеполовой системы.

В рамках раннего выявления онкологических заболеваний проведено 5202 лабораторных исследования на маркеры онкологических заболеваний.

Запись на прием к врачу осуществлялась по единому телефону центра записи 573-99-09, порталы самозаписи в сети Интернет, в регистратуре подразделений, через инфокиоск в детском поликлиническом отделении, на приеме у врача. По результатам анализа деятельности районных центров записи на прием к врачу за 2013 год по телефону 573-99-09 записались к врачу 51% пациентов при нормативе 35%. Из обратившихся по телефону 77% записались на прием к врачу сразу, средняя продолжительность вызова составила 77 секунд.

Вместе с тем актуальной остается кадровая проблема. В первую очередь это касается врачей-специалистов. Так, сегодня остро не хватает нефролога. Сохраняется потребность в офтальмологе, хотя сегодня работают два специалиста. Так что, возможно, осенью появится еще один офтальмолог.

БОЛЬНИЦА
В больнице Святого Праведного Иоанна Кронштадтского продолжается работа по изменению профиля и мощности коечного фонда. Общее количество коек сократилось до 350 за счет уменьшения количества гинекологических коек и инфекционных коек для детей, при этом увеличилось количество акушерских, кардиологических и реанимационных коек, а также коек дневного стационара. За прошедший год удалось дополнительно закупить высокотехнологичное оборудование на сумму более 7,5 млн. рублей.

Объем финансирования капитального и текущего ремонта в больнице составил более 21,4 млн. рублей. Проведен капитальный ремонт, закуплено и введено в эксплуатацию новое медицинское оборудование в главном корпусе, в акушерско-гинекологическом отделении.

План по пролеченным больным в стационаре выполнен на 104%. В 2013 году наблюдалась тенденция к уменьшению числа госпитализируемых больных на койки круглосуточного пребывания, вместе с тем число пациентов, обратившихся за медицинской помощью, составило 26 824 человек.

Число экстренных больных от общего числа поступивших составляет 85,3%. Среди экстренно госпитализированных значительную часть составили пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, нуждающиеся в оказании помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Уровень госпитализации не претерпел значительных изменений. Поступили на койки круглосуточного пребывания 8404 пациентов (из них детей 562). Обслужены амбулаторно 18 420 человек.

В больнице успешно осуществляется тромболизисная терапия больным с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, по показаниям осуществляется своевременный перевод пациентов в региональные сосудистые центры городских больниц.

Применение новых современные методик исследования с использованием мультиспирального компьютерного томографа и ультразвуковой диагностики на аппарате экспертного класса значительно расширили возможности в постановке диагнозов.

Использование нагрузочных проб с функцией газометрии (тредмил), холтеровского мониторирования, электроэнцефалография, транскраниальная ультразвуковая допплерография позволяют более углубленно обследовать больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что сокращает время для установки диагноза и лечения.

Использование передвижного рентгеновского аппарата С-дуга сократило время проведения травматологических операций, повысило качество работы операционной бригады, улучшило результаты лечения (биполярное эндопротезирование при переломах тазобедренного сустава).

Оснащено новым оборудованием отделение реанимации и интенсивной терапии и реанимации новорожденных (наркозно-дыхательная и следящая аппаратура).

Расширяется спектр акушерско-гинекологических, хирургических и травматологических оперативных вмешательств, успешно проводятся сложные операции с использованием лапароскопической техники, в том числе при бесплодии.

В практику работы отделений анестезиологии и реанимации, терапевтического (кардиологические койки), неврологического, приемного отделения введено в эксплуатацию современное медицинское оборудование (система мониторирования основных параметров жизнедеятельности, оценки функции глотания при эндоскопических исследованиях и др.).

В рамках Программы модернизации по внедрению информационных технологий дополнительно организовано 4 автоматизированных рабочих места в отделениях стационара (прием специалистами, электронная запись к врачу амбулаторно-консультативного отделения). Начаты работы по организации локальных информационных сетей в отделениях главного корпуса больницы и фтизиатрическом отделении.